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郵便番号 　住所

電話/携帯 　FAX

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※組合員専用メーリングリストに登録させていただきます。メンバー同士の交流や情報交換に役立ちます。
※hotmail系のメールアドレス（末尾に@hotmail.comまたは@msn.comがつくメールアドレス）はご遠慮ください。
※万一、メーリングリストへの参加を希望されない場合は、その旨、メッセージ欄にご記入ください。
※ただし、メーリングリストへの参加を希望されない場合も、執行委員会からのお知らせを配信する
　「出版ネッツ・ニュースレター」には登録させていただきます。予めご了承いただければ幸いです。

職種（複数選択が可能です）
 執筆 編集 校正 デザイン イラスト マンガ 撮影 DTP・出版・制作　その他（具体的に）

得意分野 　職歴

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